إشعار المطالبة

الرئيسية إشعار المطالبة

    معلومات المشاركين

    اسم المشارك:

    *

    رقم التليفون:

    *

    البريد إلكتروني

    *

    معلومات المركبة

    رقم اللوحة:

    *

    ماركة:

    *

    نموذج:

    *

    سنة الصنع:

    *

    رقم الهيكل:

    *

    رقم المحرك:

    *

    تفاصيل الحادث

    تاريخ الحادث:

    *

    وقت الحادث:

    *

    موقع الحادث:

    *

    اسم السائق (أثناء الحادث):

    *

    توضيح عام حول الأضرار:

    *

    كيف وقع الحادث:

    *

    توضيح تفصيلي عن الأجزاء التالفة:

    *

    تفاصيل ورشة الإصلاح

    اسم الورشة ومكانها:

    *

    رقم هاتف الورشة:

    *

    إرفاق المستندات الداعمة


    مطلوب: يرجى تحميل رخصة السيارة الصالحة والنشطة والرخصة الخاصة، وتحميل تقرير الشرطة إذا لزم الأمر. تقرير الشرطة إلزامي في حالة وقوع حوادث خطيرة مثل:

    • الأضرار التي لحقت الجانب بأكمله من السيارة

    • الحوادث التي تنطوي على تشغيل الوسادة الهوائية

    • الحوادث المتعلقة بالسرقة أو الحريق أو مسؤولية الطرف الثالث


      • لا يمكن اعتبار هذا الإخطار بمثابة موافقة على مواصلة الإصلاح قبل الفحص الفني وموافقة على تقييم الإصلاح من الشركة؛ سيقوم فريقنا بالاتصال بك في أقرب وقت.

    إرفاق الملفات:

    *

    أقر بأن جميع المعلومات المقدمة مني في هذا الإخطار صحيحة وسارية. أؤكد أن معلومات الاتصال "رقم الهاتف و البريد الإليكتروني" المُقدمة صحيحة و خاصة بي و يعتد بها في المراسلات , كما أدرك أنه في حال ثبوت أن أية معلومات مقدمة مني غير صحيحة فإن ذلك قد يؤثر على مطالبتي.